Förderverein „Freundeskreis der Borlachschule Artern“ e.V.

Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage/n ich/wir die Aufnahme als ordentliches Mitglied in den Förderverein „Freundeskreis der Borlachschule Artern“ e.V.

ggf. Unternehmen

Name, Vorname

(Erwachsener)

Geburtsdatum

Straße

Postleitzahl Ort

Telefon

E-Mail

Name, Vorname (Kind)

Datum

Unterschrift

Datenschutzhinweis

Wir weisen gemäß §33 Bundesdatenschutzgesetz darauf hin, dass zum Zweck der Mitgliederverwaltung und – betreuung folgende Daten der Mitglieder gespeichert, verarbeitet und genutzt werden: Namen, Adressen, Geburtsdaten, Telefonnummern, Email-Adressen und Bankverbindungen

Erwachsener

 12€

Erwachsener+Kind

 16€

Fördermitgliedschaft

 (>12€)

Zahlungshinweise für den Jahresbeitrag

 SEPA – Lastschriftverfahren

IBAN

BIC

Geldinstitut

Kontoinhaber

Hiermit ermächtige ich den Förderverein „Freundeskreis der Borlachschule Artern“ e.V. – jederzeit widerruflich – die von mir zu entrichtenden Zahlungen der Mitgliedsbeiträge entsprechend der gültigen Beitragsordnung durch Lastschrift zu Lasten meines vorgenannten Kontos einzuziehen.

Datum

Unterschrift

 Dauerauftrag

Kyffhäusersparkasse Artern-Sondershausen

IBAN

DE09 8205 5000 3400 0193 71

BIC

HELADEF1KYF

Datenschutzeinwilligung

Ich bin mit der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung folgender personenbezogener Daten durch den Verein zur Mitgliederverwaltung und -betreuung im Rahmen der elektronischen Datenverarbeitung einverstanden: Name, Adresse, Geburtsdatum, Telefonnummer, E-Mail-Adresse und Bankverbindung.

Mir ist bekannt, dass dem Aufnahmeantrag ohne dieses Einverständnis nicht stattgegeben werden.

Datum

Unterschrift